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Principes des recommandations basées sur les preuves

Le ppt présente une conférence sur les recommandations basées sur les preuves, donnée par le Pr Ratsimbasoa Arsène le 8 juillet 2025. L’objectif est de partager les principes des recommandations fondées sur des données probantes, organisées par l’Académie Nationale de Médecine et la Société Malagasy pour la Santé Publique.

Principaux points abordés :

Introduction :
- Contexte post-COVID et maladies émergentes.
- Préqualification des médicaments et outils de diagnostic.
- Politiques stratégiques de lutte contre les maladies.
Méthodologie scientifique :
- Importance des protocoles d’étude et de la puissance statistique.
- Revue systématique et méta-analyse pour synthétiser les données.
Randomisation et biais :
- Utilisation de la randomisation pour éviter les biais dans les essais cliniques.
- Types courants de biais (sélection, mesure, publication).
Niveaux de preuve :
- Hiérarchisation des preuves scientifiques (A, B, C) selon la robustesse des données.
- Importance de la rigueur méthodologique et de l’interprétation experte.
Ressources et outils :
- Utilisation de bases de données comme Scopus et outils cliniques tels que DynaMed pour accéder à des informations fondées sur des preuves.
Recommandations de bonne pratique :
- Élaborées pour aider cliniciens et patients à prendre des décisions éclairées.
- Évaluation basée sur la qualité des preuves et les bénéfices/risques.

La conclusion souligne l’importance de distinguer les recommandations soutenues par des preuves solides de celles qui ne le sont pas.

Ratsimbasoa Arsène , Professeur titulaire en épidémiologie

Docteur en médecine – Docteur ès-sciences

Faculté de Médecine – Université de Fianarantsoa

Chercheur associé – Centre National d’Application de Recherche Pharmaceutique

Adjunct Professor – Global health – Case Reserve University – Cleveland – Ohio – USA

Membre du SMSP

Rappel

Le Bureau de l’ANAMEN tient à rappeler à ses membres que les candidatures pour le poste de Secrétaire Perpétuel sont ouvertes.
Les membres titulaires souhaitant faire acte de candidature, ou proposer un autre membre titulaire, sont invités à se manifester.

La cooptation se tiendra lors de l’ Assemblée Générale ordinaire du 31 octobre 2025.

Les candidatures sont à déposer avant le 30 septembre 2025, soit par email à l’adresse suivante : anamem.mg@gmail.com, soit en main propre auprès du Président.

Merci pour votre collaboration.

Mardi 08 Juillet 2025 à 19h

Principes des recommandations basées sur les preuves

Pr RATSIMBASOA Arsène et Collaborateurs

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Assemblée Générale

Mardi 08 Juillet 2025 à 19h

Principes des recommandations basées sur les preuves

Pr RATSIMBASOA Arsène et Collaborateurs

Programme des Congrès et des Réunions

👉 27 juin 2025: Congrès Société Malgache de Psychiatrie Antananarivo

👉 01 – 02 juillet 2025: Congrès de la SOMADER au Carlton

👉 03 – 07 juillet 2025: Mission SOMADER à Ampasimanjeva et Ranomafana

👉 08 juillet 2025: Congrès AGEM à l’Akademia Malagasy

👉 11 juillet 2025: CROM SAVA à Andapa

👉 18 juillet 2025: Journée du CROM Analamanga

👉 24 juillet 2025: Éloge en l’honneur du Pr Jean Rubis Andriantsoa à l’Akademia Malagasy

👉 06 – 07 août 2025: Cancérologie à Antananarivo

👉 29 septembre – 03 octobre 2025: Congrès de la Société malagasy de Neurochirurgie à Tomasina

👉 22 – 23 – 24 octobre 2025: Congrès de la Société de Chirurgie Maxillo-faciale de Madagascar à Mahajanga

👉 17 – 18 octobre 2025: COMAGO

👉 06 – 10 octobre 2025: Société Malgache d’Ophtalmologie à Mahajanga

👉 8 – 10 octobre 2025: Société d’Anesthésie et de Réanimation de Madagascar (SARM) à Morondava

👉 23 – 24 octobre 2025: Congrès SOMACAR à Toamasina

👉 24 octobre 2025: Journée du CROM Atsinanana à Toamasina.

👉 31 octobre 2025: Assemblée générale de l’Académie de Médecine de Madagascar

👉 14 Novembre 2025: Société Malgache de Pathologie

👉 08 – 10 décembre 2025: Congrès SPMAD (société de Pneumologie de Madagascar) et SPOI (Société de Pneumologie de l’océan Indien). Akademia Tsimbazaza

Les textes de loi en souffrance

Dr Eric ANDRIANASOLO

Résumé:

À Madagascar, plusieurs questions majeures de santé publique demeurent en attente d’un encadrement juridique adapté.

L’interruption thérapeutique de la grossesse, bien qu’interdite, s’impose dans certains cas comme une nécessité médicale et éthique. L’instauration d’un cadre légal strict permettrait d’assurer la sécurité des patientes et des soignants.

L’injonction thérapeutique, mesure alternative à l’incarcération pour les personnes dépendantes, appelle une loi précisant ses modalités d’application et garantissant un accompagnement médico-social approprié.

La question des greffes et transplantations d’organes souffre, elle aussi, d’un vide juridique, entravant le développement de cette pratique vitale.

La prolifération de la vente illicite de médicaments constitue une menace grave pour la santé publique. Elle nécessite une réponse législative ferme, incluant contrôle, répression et sensibilisation.

L’hospitalisation d’office, relevant de la psychiatrie, doit être réformée pour respecter les droits fondamentaux des personnes tout en assurant la sécurité collective.

Le charlatanisme, qui détourne les malades des soins fondés sur la science, reste insuffisamment encadré.

De même, la publicité médicale doit faire l’objet d’une régulation rigoureuse, afin de préserver la déontologie et éviter les dérives commerciales.

L’accompagnement en fin de vie, encore marginalisé, requiert une reconnaissance juridique claire des soins palliatifs, des directives anticipées et de la dignité des patients en phase terminale.

Enfin, le refus de soins pour motifs religieux, comme le refus de transfusion sanguine, soulève des enjeux éthiques complexes, entre autonomie du patient et responsabilité médicale. Un cadre légal s’avère indispensable pour garantir les droits de chacun.

Chaque question fera encore l’objet d’une étude approfondie par les différentes branches de l’Académie nationale de Médecine de Madagascar.